Göğüs Hastalıkları - Astım

ASTIM

 

Astım, solunum tüplerinin kronik iltihabı, solunum düz kaslarının kasılması ve bronkokonstriksiyon atakları ile tanımlanan, akciğerlerinizi etkileyen bir hastalıktır. Tekrarlayan hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve gece veya sabahın erken saatlerinde öksürüğe neden olur. Astım, ilaç alarak ve atağa neden olabilecek tetikleyicilerden kaçınarak kontrol edilebilir. Ayrıca çevrenizdeki astımınızı daha da kötüleştirebilecek tetikleyicileri de ortadan kaldırmalısınız.

 

Astım mevsimsel olarak da nükseden bir hastalık olarak bilinir. Fethiye genellikle turistlerin en çok tercih ettiği tatil beldelerinden biri olarak öne çıkar. Fethiye el değmemiş koyları, tarihi geçmişi, kültür mirasları, temiz havası ve doğa sporları açısından sağladığı imkanlarla dikkat çeker. Polenler ise her yerde karşımıza çıkabilir.

 

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde astım tanısı semptomların değerlendirilmesine dayanır. Astımın klasik belirtileri hırıltı (özellikle nefes vermede hırıltı), nefes darlığı, öksürük (tipik olarak sabahın erken saatlerinde veya gece vakti) ve göğüste sıkışmadır.

 

Astımın tek bir nedeni yoktur ve bir dizi çevresel ve genetik faktörün astım gelişimini etkilediği bilinmektedir (erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve tütün dumanına maruz kalma, özellikle de anne hamilelikte sigara içiyorsa).

 

Astımı Tetikleyen Sebepler

Astım alevlenmesinin yaygın tetikleyicileri şunlardır:

  • Çevresel ve mesleki alerjenler (çok sayıda);
  • Soğuk ve kuru hava
  • Enfeksiyonlar
  • Egzersiz yapmak
  • Solunan tahriş edici maddeler
  • Aspirin ve diğer nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar
  • Gastroözofageal reflü hastalığı (
  • Ailede astım veya diğer atopik rahatsızlıkların öyküsü (örneğin egzama veya saman nezlesi)
  • Çocukluk çağında bronşiyolit — Solunum yolu sinsityal virüsüne veya parainfluenza virüsüne maruz kalan çocukların %40’ında hırıltı veya astım daha sonraki çocukluk döneminde de devam edecektir.
  • Vücut kitle indeksinin 30kg/m2 veya daha fazla olması;

 

Alerjik rinit sıklıkla astımla birlikte görülür; ikisinin aynı alerjik sürecin farklı belirtileri mi olduğu yoksa rinitin ayrı bir astım tetikleyicisi mi olduğu açık değildir.

 

Astım Tanısı

  • Klinik değerlendirme
  • Solunum fonksiyon testleri
  • Tanı öykü ve fizik muayeneye dayanır ve solunum fonksiyon testleri ile doğrulanır. Nedenlerin tanısı ve hışıltıya neden olan diğer bozuklukların dışlanması önemlidir. Astım ve KOAH (kronik bazen kolayca karıştırılır; benzer semptomlara neden olurlar ve solunum fonksiyon testlerinde benzer sonuçlar üretirler, ancak her zaman klinik olarak belirgin olmayan önemli biyolojik yönlerden farklılık gösterirler).

 

Solunum Fonksiyon Testleri

  • Spirometri akciğer fonksiyonunu ölçmek için kullanılabilir ve yetişkinlerde astımın teşhisinde iyi bir kılavuzdur.
  • Tepe akış ölçer kullanılarak tepe ekspiratuar akış, hava yolunun direncini ölçer.

 

Diğer Testler

Bazı durumlarda diğer testler yararlı olabilir:

  • Karbonmonoksit difüzyon kapasitesi
  • Göğüs röntgeni
  • Alerji testi
  • Nefesle dışarı verilen nitrik oksit

     

Astım Tedavisi

  • Tetikleyicilerin kontrolü
  • İlaç tedavisi
  • İzleme
  • Hasta eğitimi
  • Akut alevlenmelerin tedavisi

 

Astımın kalıcı bir tedavisi yoktur ancak hastalık ilaçlarla yeterince kontrol altına alınabilir.

Tetikleyicilerden kaçınmak ve her gün kontrol ilaçlarını kullanmak için doktorunuzla konuşun.

 

Sonuçlar

Hasta doğru nefes alamadığında astım korkutucu olabilir.

Astımlı bir hastanın yaşam kalitesi sınırlı olabilir. Yaşam kalitesinin düşmesine çeşitli faktörler katkıda bulunur. Birincisi hastanın uyuyamamasıdır. Uykusuzluk, kalkıp okula gitmek zorunda olan bir çocuk için veya zamanında işe gitmek zorunda olan kişiler için bir sorun olabilir. Fiziksel aktivite sınırlı olabilir ve hastayı obezite ve depresyon gibi tıbbi sorunların gelişmesi açısından daha büyük bir risk altına sokabilir.

 

Çevresel Kontrol

Farmakolojik tedavi tek başına astımın iyi bir şekilde kontrol edilmesini sağlamaz. Yatak ve yastık kılıfları akarlardan arındırılmış olmalıdır. Halıların kaldırılması ve mobilyaların süpürülmesi yardımcı olur. Evcil hayvanlar zaman zaman rahatsız edici alerjenlerdir ve evden uzaklaştırılmaları gerekebilir.

 

Fethiye’de konumlanan hastanemizde tüm tetkik ve tedavileriniz uzman doktorlarımız tarafından yapılmaktadır. Fethiye iklimi ve doğal güzellikleri açısından sıklıklar ettiği bir tatil noktası olarak bilinir. Siz de tatil planlarınızı yaparken aynı zamanda şikayetleriniz doğrultusunda tedbir alabilirsiniz.